Kwestionariusz dla zleceniobiorcy - Biuro Rachunkowe Rzeszów

Skip to content

Biuro Rachunkowe Rzeszów

logo_transparentne

Biuro Rachunkowe SUBKONTO Rzeszów
17 85 86 431
Biuro Rachunkowe | Usługi Księgowe | Rozliczenia Podatkowe

Strona główna
Pliki do pobrania
Kalkulator formy opodatkowania
Przydatne linki
Kontakt

Kwestionariusz dla zleceniobiorcy

Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.

Pracodawca dla którego jest wypełniany kwestionariusz *

Proszę podać adres e-mail pracodawcy, którym posługuje się do kontaktu z biurem rachunkowym (w celu weryfikacji) *

Imię i nazwisko *

Imię

Nazwisko

Drugie imię

Numer kontaktowy *

PESEL *

Numer paszportu lub dowodu osobistego *

Adres zamieszkania *

Adres zameldowania *

Data urodzenia *

Miejsce urodzenia *

Imiona rodziców *

Numer konta bankowgo *

Urząd Skarbowy *

Oddział NFZ *

Imiona i nazwiska oraz daty urodzenia dzieci, a także dane osobowe innych członków najbliższej rodziny, w przypadku zamiaru korzystania ze szczególnych uprawnień przewidzianych w prawie pracy(zgłoszenie do ubezpieczeń) *

Inne dane osobowe pracownika niezbędne do korzystania ze szczególnych uprawnień przewidzianych prawem pracy(status studenta, stopień niepełnosprawności, prawo do renty lub emerytury) *

oświadczeniem pracę emerytury)

Wykształcenie (nazwa szkoły i rok jej ukończenia, zawód, specjalność, stopień naukowy, tytuł zawodowy, tytuł naukowy) *

Przebieg dotychczasowego zatrudnienia *

1. Oświadczam, że jestem jednocześnie zatrudniony/a na podstawie umowy o pracę lub równorzędnej *

Nie (proszę przejść do oświadczenia numer 2)
Tak (proszę uzupełnić sekcje 1.1, 1.2, 1.3, 1.4)

1.1 Jestem jednocześnie zatrudniony/a na podstawie umowy o pracę lub równorzędnej od

do

1.2 Moje wynagrodzenie ze stosunku pracy w kwocie brutto wynosi

co najmniej minimalne wynagrodzenie,
mniej niż minimalne wynagrodzenie

1.3 W czasie wykonywania umowy zlecenie, której dotyczy oświadczenie przebywam na urlopie bezpłatnym/wychowawczym/macierzyńskim *

Nie (proszę przejść do oświadczenia numer 2)
Tak, bezpłatnym (proszę wpisać okres w sekcji 1.4)
Tak, wychowawczym (proszę wpisać okres w sekcji 1.4)
Tak, macierzyńskim (proszę wpisać okres w sekcji 1.4)

1.4 Przebywam na urlopie bezpłatnym/wychowawczym/macierzyńskim od

do

2. Oświadczam, że jestem jednocześnie już ubezpieczony/a (ubezpieczenie emerytalne i rentowe) jako osoba wykonująca pracę nakładczą, umowę zlecenia lub agencyjną *

Nie (proszę przejść do oświadczenia numer 3)
Tak (proszę uzupełnić sekcje 2.1, 2.2)

2.1 Jestem jednocześnie już ubezpieczony/a (ubezpieczenie emerytalne i rentowe) od

do

2.2 Wynagrodzenie z tej umowy przekracza minimalne wynagrodzenie za pracę

Tak
Nie

3. Oświadczam, że jestem już ubezpieczony/a (ubezpieczenie emerytalne i rentowe) z innych tytułów niż w pkt 1 i 2 (np. działalność gospodarcza, KRUS) *

Nie (proszę przejść do oświadczenia numer 4)
Tak (proszę uzupełnić sekcje 3.1)

3.1 Proszę podać tytuł

4. Oświadczam, że jestem emerytem lub rencistą *

Nie (proszę przejść do oświadczenia numer 5)
Tak (proszę uzupełnić sekcje 4.1)

4.1 Proszę podać numer decyzji ZUS i datę przyznania

5. Oświadczam, że posiadam orzeczenie o stopniu niepełnosprawności *

Nie (proszę przejść do oświadczenia numer 6)
Tak, w stopniu lekkim(proszę uzupełnić sekcje 5.1)
Tak, w stopniu umiarkowanym(proszę uzupełnić sekcje 5.1)
Tak, w stopniu znacznym(proszę uzupełnić sekcje 5.1)

5.1 Orzeczenie zostało wydane na okres od

do

6. Oświadczam, że jestem uczniem lub studentem *

Nie
Tak

7. Oświadczam, że jestem zarejestrowany/a jako osoba bezrobotna *

Nie
Tak

8. Oświadczam, że jestem objęty/a ubezpieczeniem społecznym z innego tytułu *

Nie
Tak

8-1 Zgodnie z powyższym oświadczeniem z tytułu wykonywania tej umowy *

Chcę być objęta/ty dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym
Nie chcę być objęta/ty dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym

8-2 Zgodnie z powyższym oświadczeniem z tytułu wykonywania tej umowy *

Chcę być objęta/ty dobrowolnym ubezpieczeniem emerytalnym i rentowym
Nie chcę być objęta/ty dobrowolnym ubezpieczeniem emerytalnym i rentowym

9. Oświadczam, że posiadam certyfikat rezydencji podatkowej *

Nie
Tak (proszę uzupełnić sekcje 9.1)

9-1 Posiadam certyfikat rezydencji podatkowej wydany na okres od

do

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do zawarcia i realizacji umowy cywilnoprawnej zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) *

Tak

Oświadczam, że powyższe dane wypełniłem/am we własnym imieniu i są one zgodne z prawdą *

Tak

Lokalizacja:
ul. Zawiszy Czarnego 26A/3
I piętro
35-082 Rzeszów

Biuro Księgowe SUBKONTO Rzeszów
NIP: 813-122-89-66

SUBKONTO PWJ Kot Spółka Cywilna
NIP: 813-391-53-52

Kontakt:
17 85 86 431
+48 601 096 357
+48 668 198 279
biuro@subkonto.com

Scroll to Top